进贵药、换马甲、套批号 社区医院药品收购暗藏玄机

进贵药、换马甲、套批号 社区医院药品收购暗藏玄机

  医药网4月19日讯 信任不少患者到医院治病都会有被医师“劫持”开药的阅历。分明有廉价的片剂,但医师只给开贵的胶囊或许精工巧制后的滴丸……无形中加大了患者和国家医保的担负。

  4月6日,国务院总理李克强在国务院会议上指出,“医改已进入深水区,要把药价作为突破口”。北京市新一轮药品收购目录正在紧锣密鼓地投标和公示中,本年清晰把下降药价作为要点考量要素,并提出经过把社区医院和公立医院现行药品目录合一、医药别离等多项行动下降医保药价总量。可是,这些好期望还要接地气。消除现在饱尝诟病的药品灰色地带是药采部分有必要跨过的距离。

   “灰色地带”何其多

  近来,北京商报记者接到患者反映,称一种降血脂药物“瑞舒伐他汀钙”的价格和药品都有“问题”。“我曾经一向吃正大天晴药厂出产的37元钱一盒的药品,可最近在海淀区新材社区卫生服务站就诊时,医师开的是海南通用三洋厂家的瑞舒伐他汀钙,价格贵了不少,而且我置疑这个厂家的药并没有进入北京市的中标目录。”

  对此,北京商报记者先后比照了从本市三家医疗组织购买的三种不同药厂出产的“瑞舒伐他汀钙”发现,取自北京大学首钢医院的瑞舒伐他汀钙片是南京正大天晴制药有限公司出产,标准:10毫克×7片,单价:37.58元;北京市向阳区团结湖卫生服务中心的瑞舒伐他汀钙胶囊(瑞旨)是鲁南贝特制药有限公司出产,标准:5毫克×14粒,单价:58.5元;北京市海淀区西三旗大街新材社区卫生服务站开出的瑞舒伐他汀钙胶囊(清力平),出产厂家是海南通用三洋药业有限公司,标准:10毫克×7粒,单价:51元。

  除此之外,北京商报记者还发现,前两种瑞舒伐他汀钙的出产厂家都是在2008年取得的批准文号,而海南通用三洋的批准文号是2014年才取得的,这也是患者置疑该药没有进入北京市药品收购目录的原因。

  据了解,现在北京市公立医疗组织有必要运用本市中标目录的药品才干进行医保报销。而北京市上一轮公立医疗组织药品会集投标是在2010年,而海南通用三洋制药这一产品是在2014年才取得出产答应的,所以它不或许参加过北京公立医疗组织的一致投标。但这家社区卫生站的医师告知患者,这个没有中标的产品可以经过医保报销。

  或许这种行为涉嫌套用医保资金,归于违规。可是,患者在公立医院就医遭受医师“劫持”开药的事绝不罕见。

  有患者告知北京商报记者,在某医院开药时,医师的处方权崇高的很。“我让大夫开点廉价的西药,大夫说那药太廉价了药房没有。还说,少吃西药,我给你开中药。成果一种中成药5天的价格就80多元。”还有顾客反映,自己常吃的药,曾经在医院拿是片剂就廉价,现在都是胶囊、冲剂或滴丸,价格贵上去50%-60%。

  中国医药(600056,股吧)集团一位不具名人士表明,现在这些现象许多都是由于医院药品收购加价15%形成的。“由于加价是在药价基础上按固定15%的份额提取,所以进越贵的药提取的实践金额就越多。这也是为什么患者在医院开药没有廉价药的主要原因。”北京市仅仅规矩目录药品,只要是进入了收购目录的药都是可以收购的,详细收购哪种或哪几种药,并没有严厉的价格约束。

  还有业内人士表明,现在担任收购药品的是卫计委医疗部分,而医保报销是人社部分,这样一来,也极易发生灰色地带。

  药品收购限“低”令

  事实上,北京市卫计委也在活跃推动北京市的医改及药品会集收购变革。北京商报记者了解到,新一轮的药品阳光收购正在进行中。2015年7月北京市发动新一轮药品阳光收购,现在该项作业已趋完善。本次阳光收购的亮点在于北京公立医疗组织在销药品价格不得高于其现行各省中标价的最贱价格,浅显地说便是不得高于全国最贱价,而且施行动态调整,以确保首都公民运用的药品价格一向维持在全国最贱价。日前,北京商报记者在北京市医药会集收购服务中心网站看到已对《市属医院药品阳光收购候选种类目录》和《贱价药品候选种类目录》进行公示,标志着本市的药品阳光收购作业行将进入施行阶段。

  据悉,为了实在处理广大公民群众在医院治病过程中反映的“治病贵”问题,本市此次施行的药品阳光收购在下降药品价格方面取得了很大开展。本次阳光收购要求,市投标收购中心首要收集各药企在全国各省市中标的最贱价格,如某企业的一款药品,如果在国内多个省的药品会集收购中中标,本市将选取其间最低的中标价格作为参考价格。之后,要求药企在本市的供应价格有必要不高于其产品在全国的最低中标价。这样一来,可以使北京的大众依照现有的全国最贱价格运用到相同的药品。

  据消息人士泄漏,“咱们在对北京现行药品中标目录与本次阳光收购产品目录的药品价格进行了比照,发现多款临床常用的药品,如抗生素、心脑血管等药物,价格都有很大起伏的下降。有业内人士预算,本次阳光收购施行后,整体药价降幅将到达15%以上”。据悉,未来将依据本市药品会集收购中心公示的文件,定时对中标药品价格进行动态调整,一款药品在其他省市投标过程中呈现新的贱价时,北京会及时跟进下降该产品价格,确保北京市的药品价格一向维持在全国的最贱价格。

  大众盼新目录药价实

  北京商报记者在对部分医院作业人员和医药行业从业人员的造访过程中,咱们对本次北京市的阳光收购都给予了活跃的点评,以为在阳光收购施行后,会大幅减轻患者担负,缓解大众反映的治病贵问题。

  但一起,部分人士也提出了一些忧虑。依照北京市的规矩,某些企业的产品归于新获准出产的产品,或许是更改剂型、包装标准等状况。这部分产品没有在其他区域有过中标记载,或许在单个的区域有过十分高价格的中标记载。这部分产品中,有些厂家在本市的报价显着高于同类产品价格,它们也进入了本次的《北京市属医院药品阳光收购候选种类目录》。有业内人士表明,“咱们注意到,公示的某企业出产的5ml打针用水,报价居然高达87元多,而其他同类产品报价仅有0.1-0.5元。又如5mg×100片的硝酸异山梨酯片,最低的报价仅为6元,而最高的报价到达了33元”。相似的状况还有一些。

  也有业内人士忧虑,医药分隔还没有得到充沛施行,药品收购中还存在着某些利益联系,这些高价药是否会经过某些途径进入到本市的医疗组织中,影响到本市的药品价格。

  有相关组织表明,现在,本市绝大多数医疗组织都有严厉的药品遴选、收购流程。但部分医疗组织现在也存在着一些不标准乃至违规的景象。北京鼎臣医药办理咨询中心担任人史立臣表明,药品目录中药物有相同的通用名,例如叫降脂药的有许多种,可是药品出产厂家不一样,这也给一些底层医院供给了可利用医保报销的缝隙。此外,他还说到,国家每年给予社区医院很多财政补贴,可是并没有成效。因而国家计划将一部分社区医院转给民营组织办理,以完成社区医院的开展。

  据介绍,本年本市将在友谊医院、向阳医院等5家医院试点的经历上,出台全市公立医院医药分隔施行方案,以推动一切公立医院的医药分隔变革,撤销药品加成(中药饮片在外)。此外,为了进一步破除以药补医机制,本市还将探究患者可自主挑选在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药的途径。别的,往后要求公立医疗组织有必要揭露收购药品和医用耗材的种类、价格、数量及调整改变状况。

   “咱们期望市卫计委可以加强对医疗组织的训练和监管作业,让好的方针的确可以施惠于民,让药品收购的确可以在阳光下运转,实在处理大众治病贵问题。”

医药网新闻

相关链接:http://baiducity.cn