控费力度添加会否完结中药饮片盈利?

控费力度添加会否完结中药饮片盈利?

  医药网8月11日讯 据《医药经济报》记者不完全统计,近来,已有广东、云南、赣州、郑州、哈尔滨等省市发文要求公立医院撤销药品加成。依照国家卫计委要求,本年9月底前,全国一切公立医院将悉数撤销药品加成,中药饮片在外。

  不受零加成、药占比双压的中药饮片,相同也获得了医保的大力支持。8月1日起,天津市展开没有归入医保编码办理中药饮片信息收集作业。根据《中药编码规矩及编码》(GB/T31774-2015),对参加信息收集的中药饮片进行编码赋值;举行专家评审会,合理确认医保支付方针,并在全市各定点医药组织发文履行。

  记者留意到,《浙江省人力资源和社会保障厅关于浙江省根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥中药饮片试行分类办理的告诉》也清晰,自7月1日起,浙江省中药饮片依照《中药饮片分类办理目录》履行准入法办理。据了解,《中药饮片分类办理目录》共收录中药饮片908种,其间甲类781种,乙类127种。按根本医疗稳妥规则报销。

  商场拉升,集中度待进步

   “系列方针的歪斜和鼓舞肯定是有利于中药饮片和中医药开展的,而且这种歪斜和鼓舞没有停留在方针微观层面,而是落到了实处。”南京中医药大学卫生经济办理学院副院长徐爱军在承受《医药经济报》记者采访时表明,如此一来,医生和医院运用中医药为患者供给医疗服务的积极性肯定会更大。

  广证恒生剖析师赵巧敏剖析指出,零加成方针的实施,医院为削减丢失将添加中药饮片运用量;其次是下降药占比、新版医保目录的调整过程中,中药饮片作为化药、中成药的代替品受方针利好。与此一起,2017 新版医保目录严厉约束中药注射剂,中药饮片作为代替品受积极影响。

  IMS Health数据也显现,现在中药饮片在医院药品中占比仅有4%,而西药有81%,中药有15%。中药饮片的代替空间不小。

  Wind资讯数据显现,现在约有878家企业参加到中药饮片这一商场的竞赛比赛中。中药饮片也正成为推进中药企业开展的首要事务范畴。

   “现在饮片职业集中度偏低,排名榜首的康美药业其饮片出售在整个商场的占比也不超3%。”我国中药协会中药材信息中心副主任、中药材天地网首席剖析师贾海彬表明。在国家方针鼓舞及职业监管趋严的大环境下,整合趋势显着,一些龙头企业的商场份额会被拉升。

  控本增收,饮片盈利不会消失

  在业界看来,药占比上限的提出尽管下降了药费占总医疗费用的份额,却不能处理医疗费用全体偏高的问题,在履行的过程中也常违背初衷,乃至衍生出一些不合理现象。一些医疗组织为了削减丢失,会添加中药饮片的运用量。

  比方,近来业界撒播一份广州某医院的告诉,要求门诊医生多开中药饮片和院内制剂。一位职业资深人士直言,“中药饮片由医疗组织自行与厂商议价收购,价格弹性空间较大,国家清晰不会撤销其出售加成,不进入药占比目标查核,医院依然有动力推行。”

  有音讯显现,2016年7月起,三明市将饮片报销份额进步到100%以来,仅8个月,就呈现医保统筹基金开销增速加速、超大剂量处方骗得医保报销等问题。在此状况下,跟着医保控费的力度加大,未来中药饮片的“超药品待遇”会否完结?

  答案是否定的。采访中,有受访专家供给了一组数据。从江苏省87家公立中医院算计的数据看,医院药品收入能够细分为西药收入、中草药(饮片)收入、中成药收入。2016年,西药、中成药、中草药收入别离为73.83亿元、21.20亿元、19.95亿元,别离占药品收入的64.21%、18.44%和17.35%。与2015年比较,2016年医药价格变革撤销药品加成后,全体上药品收入占总收入的比重下降,西药和中成药占药品收入的比重都有所下降,可是下降起伏较小,且西药占药品收入的比重依然高达64.21%。

   “变革后中药饮片运用量有所添加,但添加起伏并不是特别大,和2015年比较,饮片添加了1.4亿元,占比由16.33提升到17.35。”徐爱军指出。

  徐爱军判别,对中医药的扶持方针短时间内不会撤销。正如前面数据所显现的,实践添加起伏有限,单纯是因为中药饮片运用的添加,并没有对医保构成过多的压力。前述专家弥补以为,“中药饮片的添加有限,首要是来自于两个方面:一是并不是一切的医生都能够开中医处方,二是中医药的适用是在必定规模之内的。”

  此外,中药饮片与成药比较,损耗多、易霉变、调剂本钱高、占用空间大。就拿药房配药来说,中药调剂比西药调剂杂乱得多,支付的人力、劳力更大。北京市某中医院的一位副院长指出,当时医疗变革要求撤销药品加成,区别对待西药与中药饮片,是充分考虑中药饮片价格构成机制和办理本钱的。

  实践上,操控费用还有一条途径是加强处方点评和用药监管。记者注意到,三明呈现医保费用添加过快后,在持续推进中药饮片100%医保报销方针的一起,力控中药饮片过度运用。

  比方,三明市卫生计生委组成中药饮片办理和运用点评作业专家库,建立健全中药饮片处方专项点评准则;监管部门则加强各级医疗组织中药饮片购销办理与运用状况稽核;市医疗保障基金办理中心与一切医保定点医疗组织签订协议,禁止非医保医生库内执业医生开具中药饮片处方;市医保局运用医保信息系统,加强对医保定点医疗组织运用中药饮片状况的监测。

  此外,该市将在公立医院院长年薪制查核目标中设置中药饮片合理运用、处方点评等目标,添加分数权重。各县(市、区)卫生计生局、各级医疗组织要将中药饮片合理运用状况作为对医生绩效查核点评的重要内容,与医务人员评优、评先、提升、聘任、绩效薪酬分配等挂钩。

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